临床的学习和工作中,你发现,高血压的患病率有逐年增加的趋势,已成为影响居民健康的主要疾病之一。可是,高血压在不同人群、地点的分布如何?哪些是高血压的高危人群?高血压患病率逐年增加的原因仅仅是人口老龄化的结果?还是具有其他因素?当你面对一位位来就诊的高血压患者,除了诊疗服务外,你可能想了解除了遗传因素外,高血压还有哪些危险因素?你如何获取这些信息?如何根据所了解到的影响因素,提出一些有益于她/他可行的健康的改进建议和措施。这就是流行病学要解决的问题。
那么,什么是流行病学,它和你所学的临床医学有何异同?流行病学的基本原理和方法有哪些?如何通过流行病学方法描述疾病或健康的分布?如何寻找疾病的病因并提出防制疾病及促进健康的策略和措施?如此这些问题,你通过学习本章将能够得到答案。
作为研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,以及防治疾病及促进健康的策略和措施的科学,流行病学是预防医学的基础和工具。为便于学生全面了解流行病学这门学科,本章对其基本原理、方法和用途等进行概要性介绍,希望学生在学习本章过程中,重点关注如下方面:
1. 解释流行病学的概念;
2. 描述流行病学的基本原理和原则;
3. 列举流行病学方法的特点;
4. 了解流行病学方法分类和用途。
流行病学的定义; 流行病学研究对象;流行病学主要研究内容;流行病学研究和实践的目的。
分布论; 病因论;健康-疾病连续带的理论;预防控制理论;数理模型;流行病学的几个基本原则。
按照设计类型归纳起来有三大类: 观察法,实验法,数理法;在观察法中,有描述法和分析法;描述法可以分为横断面研究方法、生态学研究方法、疾病监测等;分析法可以分为病例对照研究、队列研究等;实验法可以分为临床试验、现场试验、社区干预试验等。
描述疾病及健康状况的分布; 探讨疾病的病因;研究疾病自然史;提高临床诊断、治疗水平和预后评估;疾病的预防控制及其效果评价。
流行病学的萌芽; 学科形成期;学科发展期。
从黑箱到白箱,再到工具箱; 从疾病到健康,再到卫生;从群体到社区,再到社会。