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第三章 流行病学资料的来源与疾病分布 · 章前总结

一、案例

你在门诊工作中,接诊了一名45岁女性患者,她两天前被诊断为乙肝。她报告说,自28岁结婚,只与丈夫保持单一的性关系,31岁生产一儿子,且从不吸毒。她说在4个月前由于牙齿问题去看牙科,医生帮她做了固定桥修复术。如果你怀疑这可能是在牙科治疗的过程中由医源性传播导致的乙肝感染,你可能就需要进一步了解在报告的新发乙肝病例中,近期到这名牙科医生看病的比例是多少,以及近期接触任何一名牙科医生的比例是多少。

你如何去找到资料?目前有关的流行病学资料有哪些来源?如果你找到了这些相关的流行病学资料,你该如何分析这些资料以回答你所提出的假设?

本章所介绍的内容可以帮助你解决这些问题。

二、本章的学习方法

如第二章所述,流行病学的研究对象是人群,通过收集健康相关数据资料来描述人群的健康状况、分析和判断原因并作出干预决策的建议。希望学生在学习本章的过程中,重点关注如下方面:

1. 了解健康相关数据资料的来源;

2. 学会健康相关数据资料的测量;

3. 定义常用测量指标;

4. 解释疾病三间分布及其作用;

5. 熟记疾病流行强度的术语及地区、时间、人群的特征;

6. 了解三间分布的综合分析方法。 对常用的测量指标,除了熟记它们的含义外,还需要进行计算,以加深理解和学会应用。

三、本章的主要知识点

1. 健康相关数据资料的来源

主要包括常规收集的数据资料专题调查研究的数据资料两方面。

2. 健康相关数据资料的测量

测量指标包括频数的测量、风险的测量和率的测量

3. 常用测量指标

包括发病指标死亡指标两大类。发病指标包括发病率、罹患率、续发率、患病率、感染率、病残率等,死亡指标包括死亡率、病死率、存活率、反映母婴健康状况的率等。

4. 疾病分布

疾病分布的形式主要从人群、时间和地区三个角度描述其分布特征。疾病的人群分布主要从年龄、性别、职业、民族、宗教、婚姻等角度进行描述;时间分布主要描述疾病随时间变化的趋势,包括短期波动、季节性改变、周期性变化和长期趋势等;地区分布主要从国际、国内、城市和乡村、跨地区等方面进行描述,注意区别疾病的地区聚集性和地方性的差别。

5. 疾病分布的综合性描述

主要介绍了移民流行病学的基本思想。

6. 疾病流行强度的分级

有四个水平,即散发、暴发、流行和大流行